La grille Cochrane est utilisée par 95 % des recommandations cliniques internationales en 2024 et constitue le standard de la médecine fondée sur les preuves (EBM).
Avant de recommander une discipline pour un symptôme, Angel Smile applique une grille de notation alignée sur la méthodologie Cochrane et les standards de l’evidence-based medicine. Cette page documente nos critères, sources et limites — pour que vous compreniez ce que nous savons, ce que nous supposons, et ce que nous ignorons. Notre comparateur repose intégralement sur cette grille.
Les 4 grades de preuve scientifique
Grade A — preuve forte : au moins 1 méta-analyse Cochrane récente (≤5 ans) ou 2 essais contrôlés randomisés (ECR) à fort effectif (>200 participants par bras) avec résultats concordants. Exemple : hypnose pour la douleur péri-opératoire (Montgomery 2002, NIH 1996), ostéopathie pour la lombalgie aiguë (HAS 2022).
Grade B — preuve modérée : 1 ECR à effectif modéré (50-200 participants/bras) ou plusieurs études observationnelles convergentes. Exemple : sophrologie pour l’anxiété légère (Cochrane 2019), acupuncture pour la migraine en prévention (Cochrane 2016).
Grade C — preuve faible : études observationnelles sans contrôle, ECR à faible effectif (<50/bras), ou résultats hétérogènes. Exemple : naturopathie pour le SII, fasciathérapie pour les douleurs chroniques. Grade D — pas de preuve solide ou mécanisme contesté : énergétique, magnétisme à visée thérapeutique.
Sources documentaires utilisées
Sources primaires : Cochrane Library (revues systématiques), PubMed/Medline, Embase, BDSP. Filtrage prioritaire sur les revues à comité de lecture indexées en MeSH. Méta-analyses pondérées sur leur qualité méthodologique (échelle PRISMA, Risk of Bias 2).
Sources institutionnelles françaises : recommandations HAS, rapports Inserm, avis ANSM, position de l’Académie de médecine. Sources internationales : OMS (stratégie médecine traditionnelle 2025-2034), NIH (NCCIH), NICE (UK).
Sources réglementaires : Miviludes (rapports annuels), HCU (Haut Conseil de l’urbanisme du sport et des activités physiques pour le statut des disciplines), ANSM (signaux pharmacovigilance pour la phytothérapie).
Critères d’inclusion et d’exclusion
Une discipline est incluse dans le comparateur si : (1) elle est enseignée dans au moins une école française avec un cursus structuré ≥300 heures, (2) elle dispose d’au moins 5 études publiées en revue à comité de lecture, (3) elle ne figure pas dans la liste des pratiques signalées comme à risque sectaire majeur par la Miviludes.
Sont exclues : médecine quantique, biomagnétisme, décodage biologique, kinésiologie. Ces 4 disciplines cumulent : preuve scientifique inexistante ou contredite par les ECR disponibles, signalements Miviludes répétés, mécanismes d’action contestés par la communauté scientifique.
Méthodologie ouverte, sources tracées : si vous voulez vérifier nos références sur une discipline précise, demandez le détail.
Demander une vérificationLimites assumées de notre grille
Premier biais : la littérature scientifique sur les médecines douces est inégale selon les disciplines. Sophrologie, hypnose, acupuncture et ostéopathie disposent de corpus solides. Naturopathie, EFT, fasciathérapie ont des corpus plus restreints, ce qui plafonne leur grade.
Deuxième biais : la majorité des ECR sur les MNC sont conduits par des équipes proches de la discipline étudiée, ce qui peut introduire un biais d’optimisme. Nous le signalons quand le corpus est exclusivement endogène (cas de l’EFT, de la fasciathérapie partiellement). Sur l’anxiété et l’insomnie, nous croisons les corpus.
Mise à jour et révision
La grille Angel Smile est révisée tous les 6 mois. Une revue rapide intermédiaire est déclenchée si : nouvelle méta-analyse Cochrane publiée, nouvelle position HAS sur une discipline, signalement Miviludes nouveau, retrait sécuritaire d’une plante par l’ANSM. La date de dernière révision est indiquée sur chaque page de discipline.
Vous pouvez signaler une erreur ou suggérer une mise à jour via notre formulaire de contact. Toute correction sourcée et vérifiée est intégrée dans la révision suivante. Notre engagement : aucun conflit d’intérêts non déclaré, aucune rémunération par les écoles ou syndicats des disciplines évaluées.
Foire aux questions
Pourquoi utilisez-vous la grille Cochrane plutôt qu’une grille MNC dédiée ?
Cochrane est le standard international de l’evidence-based medicine et applique les mêmes critères à toutes les interventions thérapeutiques (médicamenteuses ou non). Utiliser une grille différente pour les médecines douces reviendrait à les évaluer avec des standards plus laxistes — ce qui ne rend service ni aux patients ni aux disciplines sérieuses.
Comment mesurez-vous le grade d’une discipline pour un symptôme précis ?
Pour chaque couple (discipline × symptôme), nous identifions toutes les revues systématiques et méta-analyses disponibles depuis 10 ans, classons les ECR par qualité méthodologique (PRISMA, RoB 2), pondérons l’effet par la taille de l’échantillon et la durée du suivi. Le grade final reflète la consistance et la robustesse de la preuve.
Pourquoi 4 disciplines sont-elles exclues ?
Médecine quantique, biomagnétisme, décodage biologique et kinésiologie cumulent 3 critères d’exclusion : aucune preuve d’efficacité au-delà du placebo dans les ECR, signalements Miviludes répétés (dérives sectaires, retards de prise en charge), mécanismes d’action en contradiction avec les connaissances physiques/biologiques actuelles. Les inclure aurait diminué la fiabilité de l’ensemble.
Êtes-vous indépendants des écoles de médecine douce ?
Oui. Angel Smile est financé par son modèle d’annuaire de praticiens vérifiés et de leads vers les médecins/professionnels intégratifs. Nous ne recevons aucune commission des écoles, syndicats ou centres de formation. Tout conflit d’intérêts éventuel d’un rédacteur ou d’un reviewer médical est déclaré sur sa fiche auteur.
Comment évaluez-vous une discipline avec peu d’études ?
Le grade reflète l’état de la preuve, pas une vérité absolue. Une discipline grade C peut très bien être efficace — simplement, la preuve est encore insuffisante pour le démontrer. Nous le signalons explicitement et invitons le lecteur à pondérer cette information avec son ressenti et son médecin traitant.
Que faire si vous changez la note d’une discipline ?
Toute modification de grade est documentée dans le journal des révisions, consultable en bas de chaque page. Les abonnés à notre newsletter sont notifiés des changements majeurs (passage A→B, B→C, ou inversement). Notre engagement : pas de modification silencieuse, traçabilité complète.
Méthodologie ouverte, données vérifiables, indépendance financière : ce sont nos engagements pour faire un comparateur utile et fiable. Posez-nous toute question.
Poser une question